تعريف القرحة الهضمية 00 فهل نحاول الوقاية؟؟

بطانة المعدة و بطانة الأمعاء الدقيقة تمتلك حماية طبيعية ضد الحمض الذي تفرزة المعدة .
هناك مجموعة من الأسباب تؤدي الى خلال في الية الحماية وهذا يؤدي الى تأذي البطانة .
و هذا ناتج عن الألتهابات المعدية أو التقرحات الصغيرة .
تعد اصابة المعدة بعدوى جرثومة Helicobacter pylori أشيع سبب لحدوث القرحة الهضمية .
هذه الجرثومة موجودة في السبيل الهضمي لمعظم مرضى القرحة الهضمية .
وقد توجد هذه الجرثومه في السبيل الهضمي لدى عدد من الناس الذين ليس لديهم قرحة هضمية .
ومن أسباب القرحة الهضمية الأخرى :
بعض الأدوية مثل (aspirin, ibuprofen, or naproxen )
الأفراط في تناول الكحول
التدخين و استعمال التبغ
القصة العائلية لقرحة هضمية
أصحاب الزمر الدموية O
متلازمة زولنجر اليسون ( ورم يتوضع في البنكرياس ويفرز مادة ( الغاسترين ) التي تسبب تقرحات في اي مكان بالمعدة والأثنى عشر

المرضى الموضوعون على أجهزة التنفس الصناعي معرضون للاصابة بقرحات خاصة تسمى قرحات الشدة
الشدة الناتجه عن الظروف العائلية او ظروف العمل يعتبر سبب غير مؤكد للقرحة

الم بطني ( يعتبر عرض شائع ولكن قد لايظهر في بعض الحالات ) والالم البطني الذي تسببه القرحة الهضمية قد يختلف كثيرا من شخص لاخر ، مثلا الالم قد يخف عند بعض المرضى بعد تناول الطعام وبعضهم يزيد الالم بعد تناول الطعام .
وهناك أعراض أخرى قد تحدث تشمل :
الغثيان والأقياء
إنخفاض الوزن
أعياء وتعب
حرقة فم المعدة و عسر هضم وتجشؤ
ألم صدر
وتقيؤ دموي
براز دموي أو براز داكن

لتشخيص القرحة الهضمية قد يطلب الطبيب واحد أو اكثر من الفحوصات التالية
أشعة ظليلة للمعدة متكرر توخذ بعدما يبتلع المريض مادة الباريم
تنظير هضمي علوي يقوم به طبيب الهضمية وأثناء التنظير قد يأخذ الطبيب خزعة للفحص المخبري للتحري عن الهليوباكتربلوري . وقد توخذ خزعة للفحص النسيجي من جدار المعدة اذا شك الطبيب في وجود ورم سرطاني .
من الفحوصات التي قد تطلب فحص البراز للتحري عن النزف الخفي بالبراز
و فحص الهيموغلوبين للتحري عن فقر الدم .

يجب على المريض الذي يشكو من أعرض القرحة الهضمية مراجعة الطبيب . أما معالجة القرحة الهضمية فهي تضم مجموعة من الأدوية التي تستهدف قتل Helicobater Pylori و أنقاص مستوى الحمض بالمعدة وحماية بطانة السبيل الهضمي . هذه الخطة العلاجية تشفى القرحة بنسبة كبيرة وتنقص من فرص النكس مستقبلا .
ويجب على المريض أخذ العلاج بالضبط كما وصف له من قبل الطبيب .
والادوية المستخدمة في علاج القرحة تشمل
المضادات الحيوية التي تستهدف Helicobater Pylori ( اموكسيسلين و كلارثرومايسين و ميترونيدازول )
حاصرات الحمض ( رانيتدين وفاموتدين و سيميتدين )
مثبطات مضخة البروتين ( وميبرازول )
أدوية تحمي البطانة مثل السكرالفات
البزموث علاج يساعد في حماية البطانه و قتل الهيلوباكتربلوري

اذا كانت القرحة الهضمية تنزف بشدة فيجب ايقاف النزف باستخدام التنظير الهضمي العلوي اذا لم يتوقف النزف بالتنظير او كانت القرحة منثقبة فيجب الجوء الى الجراحة .

القرحة الهضمية تميل الى النكس اذا لم تعالج بشكل جيد . أما اذا اتبع المريض الخطة العلاجية الموصوفة له من قبل الطبيب واتبع نصائح الطبيب فان فرص الشفاء كبيرة و فرص نكس القرحة مرة اخري يقل بشكل كبير

النزف الداخلي
انثقاب القرحة و التهاب الصفاق
تضيقات وانسداد المعدة والاثناء عشر

وجود الم بطني حاد تطور بسرعة كبيرة
وجود أعراض الصدمة مثل الأغماء والتعرق بشدة و الخلط الذهني
التقيؤ الدموي او ظهور الدم في البراز او التغوط الزفتي
الصلابة والقساوة في جدار البطن التى تكون مؤلمة بشد باللمس ( علامة تدل على انثقاب الامعاء )

الإقلاع عن التدخين ومضغ التبغ
الإقلال من تعاطي الكحول